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DRG全国推进执行?利好带量采购品种,辅助用药、高值耗材恐遭溺死之灾

更新时间  2022-05-29 04:47 阅读
本文摘要:DRG全国推进执行?利好带量采购品种,辅助用药、高值耗材恐遭溺死之灾 近日,国度医保局公布了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点事情方案的通知》。通知明确要求,用1-2年的时间,将统筹地域医保总额预算与点数法相联合,实现住院以按病种分值付费为主的多元复合付出方式。这也意味着,DIP试点正式开启。 等等,不是说DRG吗?这个还没搞大白,怎么又来个DIP?

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DRG全国推进执行?利好带量采购品种,辅助用药、高值耗材恐遭溺死之灾 近日,国度医保局公布了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点事情方案的通知》。通知明确要求,用1-2年的时间,将统筹地域医保总额预算与点数法相联合,实现住院以按病种分值付费为主的多元复合付出方式。这也意味着,DIP试点正式开启。

等等,不是说DRG吗?这个还没搞大白,怎么又来个DIP? 不着急,阅读理解前小编先带大家看看DRG和DIP的区别: DRG(Diagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组) ◆ 分组方式:按照病人的年纪、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重水平,归并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组。◆ 组数:一般在1000组以内 ◆ 结算单元:DRG细分组 ◆ 结算指标:权重 ◆ 控费机制:超支不补,结余留用 DIP(Big Data Diagnosis-Intervention Packet,病种分值法) ◆ 分组方式:直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种,以各病种次均住院用度的比价关系形成病种分值。

◆ 组数:一般在10000项以上 ◆ 结算单元:DIP组 ◆ 结算指标:分值 展开全文 ◆ 控费机制:结余留用,超支分管 有业内人士称:DRG的技能含量和推进难度要高一些,在看得见的未来,DIP应该比重会更高一点,这个方式比力适合于中国的国情。接下来,我们再来看本次医保局公布通知的重点信息: 01 在附件《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点事情方案》中明确划定本次试点规模为:以地级市统筹区为单元。

这也意味着原有规模扩大至全国各区域。以地级市为单元都可以纳入进来,可是主动权在各省医保局,有意愿、有能力、有条件、有基础的先来。

02 《方案》试点内容(一)中明确指出:不再细化明确各医疗机构的总额节制指标,而是把项目、病种、床日等付费单位转换为必然点数。点数法的利益在于实施之前各医院无法预测分到的医保资金,规避了推诿病人的环境呈现。03 《方案》试点内容(二)中指出:国度层面统一确定病种分值目次库、焦点与综合病种的划分尺度等。

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这将利好带量采购品种,一方面可以完成国度任务拿到“结余留用”的钱,一方面还能同时针对DIP和DRG节流出一部门用度。04 《方案》试点内容(三)中暗示:试行分值浮念头制,引入医疗机构等级系数,区分差别级别医疗机构分值,并动态调解。结算方式直接影响详细的产物使用,高金额产物会迎来一波“压制潮”,尤其是辅助用药和高值耗材。

05 《方案》试点内容(四)中指出:在具备使用全国统一的相关医保信息业务编码的基础上,开展医保结算清单、医保用度明细表等的质量节制事情。数据统一,为全国试点奠定! 最后,根据《方案》规划的时间表: ◆ 2020年10月中旬前,各省(区、市)医保局参测验点都会的条件,选择切合条件的都会,形成申请陈诉报送到国度医保局; ◆ 2020年10月底前,国度医保局评估并确定试点都会名单; ◆ 2021年3月起,按照试点地域技能筹办和配套政策拟定环境,具备条件的地域存案后可以先行启动实际付费; ◆ 2021年年底前,全部试点地域进入实际付费阶段——正 式 落 地 了! 医药行业又一场大战在即,Are you ready? GBI SOURCE药品数据库【政策】版块涵盖当前国度级、省级及地市级全部政策信息,并对当前热门政策举行梳理息争析,帮忙企业快速理解政策,做出实时应对。大战在即,还不赶紧来解锁你的“新兵器”筹办迎战! 返回,检察更多。


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